胃出血的常见症状是呕血黑便便血,不具

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导语:胃出血是一种常见的胃病。常见的症状有呕血,黑便,便血,头晕,乏力,发热等。经过积极、有效地处理,大部分病人都能减轻疼痛,并能止血。有消化道肿瘤家族史的老年人比女性更常见。通过有效的预防措施可以降低本病的发生风险。

一、患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多方面了解

(一)概要

消化性溃疡,食管和胃静脉曲张破裂,急性糜烂出血性胃炎及胃癌为主要病因。其他原因包括胃息肉、胃间质瘤、门静脉高压性胃病、血管瘤、异物或放射性损伤、吻合口溃疡、促胃液素瘤等。

二、患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢

(一)概要

呕血、黑粪、血便、发热等是胃出血的常见症状。出血的严重性与出血的数量、出血的速度、部位、性质、年龄、对血液循环的影响有关。

(二)典型征象

1、呕血,黑色粪便

以上消化道出血为特征。上消化道出血后会有黑色的粪便。出血往往伴随着幽门或幽门之上的呕血。出血少、速度慢,一般不会吐血。相反,若有幽门出血,如失血量大、速度快,可使血液倒流至胃部,引起恶心呕吐,表现为呕血。呕吐的血液是用咖啡粉末做成的。若出血较多,则应避免与胃酸充分混合,出现鲜红或有血块。黑色的粪便像焦油一样,又黑又亮。

2、出血

如果大量的血液和血液进入肠道,就会表现为暗红或鲜红。

3、高烧

大出血后24小时,局部病人体温下降,3~5天后恢复正常。引起高烧的原因目前还不明确,主要是由于外周循环衰竭引起的体温调节中枢功能紊乱。

(三)综合

1、缺血性外周血功能障碍

因血液循环快速下降而造成的急性大出血,可造成外周血液循环衰竭。出现头晕、焦虑、乏力、突然出现头晕、肢体冷感、心跳加速、血压低等症状。严重的,甚至会出现休克。

2、贫血

出血初期,血红蛋白、红细胞计数、血球比容均未见显著改变。出血后,组织液渗透到血液中,导致血液稀薄,一般要3-4个小时,出血后的24-72小时内就会出现贫血。贫血的严重程度与出血量有关,出血之前有没有贫血,出血后的液体平衡情况也有关系。急性出血时,正色素细胞性贫血会引起严重的代偿性增生,引起暂时性大细胞性贫血,而慢性失血则是以小细胞低色素性贫血为主。

三、患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意

(一)预计检查

出现呕血、黑便、发热等症状时,要立即就诊。在接受治疗之后,医生会先对患者进行身体检查,看看有没有任何不正常的征兆。需要做血常规、血生化检查、粪便浸泡、胃液潜血、X线、CT、超声、MRI、血管造影、胃镜、手术探查等检查。

(二)体格检查

病人的腹部会被触诊,由左腹部开始,顺时针旋转,掌心紧贴腹壁,随呼吸而上下移动。同时,当医生触摸患者时,也会留意患者的面部表情。上消化道出血的病人会出现轻微的腹部触诊疼痛。接着用听诊器从患者的肚子里听到声音,通过声音的强度,音调,声音的性质和改变,判断内脏的功能。

(三)化学检查

1、血液检查

医生能够根据血液的数量来判定病人是否感染、贫血或其他的病症。

2、血液生物化学

因此,我们需要知道肝脏和肾脏的损伤。

3、血液中的尿素氮测定

由于消化产物将大量的血清蛋白质吸入肠道,所以尿素氮在血液中的浓度可能会暂时升高。血尿素氮在正常出血后数小时内出现上升,一般在24~48h出现高峰,多数不超过14.3mmol/l(40mg/dl),3-4天后恢复正常。

4、大便隐血化验

可用于检查粪便和粪便中的血液。可以帮助判断出血的数量及位置。

5、胃液中有暗物质

潜血检测胃液是阴性的。胃血试验呈阳性,急性胃炎、消化性溃疡、胃癌等。

(四)X线成像

1、X光

钡餐造影能准确地显示病变的大小、严重程度、形态、分布和组织结构,对胃肠道病变的早期诊断具有一定的参考价值。

2、ct

腹部CT检查主要用于检查腹腔器官有没有脓肿等感染性疾病,有没有胆囊、有恶性肿瘤等占位性病变,有没有结石、梗阻、穿孔等。

3、超声波及MRI

有助于了解肝脏、胆胰疾病,有助于胆道出血的诊治。

4、动脉成像

适合在无内窥镜下出血或无病变的病人使用。在检查的过程中,医生会将对比剂注入到肠内,如果有对比剂溢出,则是胃肠道出血的最好征兆,可以马上进行插管。

(五)治法

胃出血首先要了解出血的病因,确定出血部位,及时、快速地出血。如果病情变化快,需要及时补充血容量,采取药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。

四、患病的患者,除了需要及时地治疗,良好的护理也很重要

(一)概要

平时要注意保持良好的心理状态,积极配合治疗,注意自我管理,以促进病情的恢复。另外,要定期进行随访,让医生了解其疗效,并对其进行合理的治疗。

(二)精神治疗

1、心理特征

出现呕血、黑粪、血便、发热等症状,会导致患者出现惊慌、紧张、焦虑、恐惧等不良情绪。

2、保健措施

患者的家人应加强对患者的心理辅导,多了解,多关心,多指导,消除紧张和恐慌情绪,使患者情绪愉悦,积极配合治疗。

(三)药物治疗

如果出现头痛、腹泻、恶心等不良反应,请立即就诊。

(四)术后护理

1、患者应按照医生的要求进行伤口消毒,并注意伤口的清洁和干净,防止感染。

2、病人家属要留意病人的伤口,如果发现伤口出现肿胀或肿胀,应立即通知医师。

(五)生活操守

1、大出血时要注意卧床。

2、家属应立即协助病人翻身、按摩肢体,预防压疮、静脉栓塞。

(六)膳食调养

1、食谱推荐

(1)病人的饮食要有规律,吃得清淡,吃得少,吃得多。

(2)家庭可以准备一些流质食物,如牛奶、米汤等,可以中和胃酸,促进胃黏膜的愈合。

(3)多食用时令的水果、蔬菜、维生素。

2、食物禁忌

(1)病人应该戒掉烟和酒精。

(2)不要吃辛辣、油腻、生冷的食物。

结语:经过积极、有效的处理,大部分病人都能减轻疼痛,并能止血。然而,年龄超过65岁的病人,长期或短期的反复出血,食管和胃静脉曲张出血,肝功能衰竭和接触消化性溃疡的病人,其死亡率更高。如不及时处理,病人可能会出现休克,严重的可能导致死亡。




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