消化道大出血致休克命悬一线肇庆市第二人
近日，一场抢救消化道严重活动性出血患者的生命接力赛医院上演。最终，通过多学科紧密配合，成功为患者赢得了生的希望。
患者谢先生，因消化道严重活动性出血导致低血容量性休克医院ICU紧急送入麻醉科手术室实施手术抢救。入室时，患者呼吸机辅助呼吸，意识不清，呼之不应，口中不断有鲜血流出，胃管引流出大量的鲜红色血液，血压68/45mmHg，心率次/分，呼吸微弱，脉搏细弱，四肢湿冷，查血红蛋白低至12g/L（正常男性-g/L），红细胞比积仅4.1%（正常值40%-50%），生命垂危。
医院迅速开启绿色通道，麻醉科手术室、普外科、检验科、输血科等科室迅速配合实施抢救。麻醉科手术室团队迅速为患者紧急开放动静脉通道，并采用血液注射器推注的方式加快血液、血浆、冷沉淀及晶体胶体液的输注，使用血管活性药物增加脑和心脏等重要脏器的血流灌注，密切监测生命体征；同时加用冰袋冷敷头部，以降低脑组织代谢，对脑组织实施保护等。
采取一系列抗休克治疗及脑保护措施的同时，由普外科医生迅速为患者实施开腹探查手术，术中发现胃小弯侧有一巨大溃疡，且有小动脉不断喷出血液，若抢救不及时，不能及时止血，患者很容易因组织的灌注不足而导致器官功能衰竭，甚至弥漫性血管内凝血（DIC）的发生，最终会因全身多脏器功能衰竭而死亡。
危急时刻，手术医生眼明手快，精准操作，迅速对出血的动脉予以缝扎止血，喷血即刻停止，现场所有人悬着的心才算放了下来。据统计，患者共失血约毫升，术中输血毫升，相当于将患者全身的血液全部更换了一遍。
手术医生精准手术，麻醉医生随时监测患者生命体征，保持血压平稳，检验科迅速出具检验报告，输血科紧急调配充足悬浮红细胞、血浆和冷沉淀，手术、监测、给药、输血......多科医护团队默契配合，整个抢救过程紧张而有序，经过3个小时争分夺秒的全力抢救，患者生命体征趋于平稳，终于将患者从死亡线上拉了回来。
文/广州日报·新花城记者：于敢勇通讯员：马静
广州日报·新花城编辑：王其琪