神经官能症胃肠道

胃肠道神经官能症，是一种消化系统功能性疾病，在排除器质性病变前提下，精神因素为本病发生的主要诱因，如情绪紧张、焦虑、生活与工作上的困难、烦恼、意外不幸等，均可影响胃肠功能正常活动，进而引起胃肠道的功能障碍。

胃肠道神经官能症发病情况是怎样的？

最常见的消化科疾病，其中功能性消化不良在我国人群患病率为18%~45%，占消化科门诊的20%~50%，肠易激综合征在我国患病率约7%~12%，对年轻人影响大于50岁以上者，女性较男性多见。

胃肠道神经官能症主要病因

精神因素为本病发生的主要诱因，如情绪紧张、焦虑、生活与工作上的困难、烦恼、意外不幸等，均可干扰高级神经的正常活动，进而引起胃肠道的功能障碍。

胃肠道神经官能症的典型症状

1，腹痛

是胃肠道神经官能症经常出现的症状，伴有大便次数或形状的异常，腹痛多于排便后缓解，部分病人易在进食后出现。腹痛可发生于腹部任何部位，局限性或弥漫性。疼痛性质多样、程度各异，但不会进行性加重。极少于睡眠中发作。

2，腹泻

持续性或间歇性腹泻，粪量少，呈糊状，含大量黏液，但无血液，镜检大致正常，禁食72h后症状消失，夜间不出现，有别于器质性疾患，约1/4患者可因进食诱发，不少患者有腹泻与便秘交替现象。

3，便秘,

排便困难，大便干结、量少，可带较多黏液。便秘可间断或与腹泻相交替，常伴排便不尽感。早期多为间断性，后期持续存在，甚至长期依赖泻药。

4，腹胀

白天较重，尤其在午后，夜间睡眠后减轻，腹围一般并不增大。

其他症状

近半数患者有胃灼热、早饱、恶心、呕吐等上胃肠道症状，疲乏、背痛、头痛、心悸、呼吸不畅、尿频、尿急、性功能障碍等胃肠外表现较器质性肠病显着多见，部分严重病人直接会有不同程度的心理精神异常表现出来，如焦虑、抑郁、紧张、多疑、敌意等。

并发症

神经性厌食，是一种以厌食、严重的体重减轻和女性可出现闭经为主要表现而无器质性基础的病症。患者常因害怕发胖破坏体形而节制饮食甚至拒食，在情绪上孤立、回避亲属，虽然体重减轻仍认为自己过胖，避免饮食，进行过度的体育活动，通过服药抑制食欲，甚至服利尿剂和泻药，体重减轻甚至达恶病质程度。

胃肠道神经官能症询问病情

因为什么来就诊的？

什么时候开始出现这种不适症状？

这些症状的出现与情绪、睡眠有无关系？

目前都有什么症状？(如上腹部烧灼感、反酸、嗳气、恶心呕吐等)

都做过什么检查？

既往有无其他的病史？

胃肠道神经官能症的治疗

胃肠功能紊乱需要通过调节患者情绪，去除病因，结合镇静剂、抗胆碱能药物、维生素B6等药物长期间歇性治疗改善，同时可针对患者进行必要的心理治疗也有改善症状的作用。

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