介入手术让消化道大出血患者化险为夷
近日，医院介入科应用胃肠动脉造影+栓塞技术治疗了一位上消化道大出血病人，止血效果“立竿见影”。
67岁的秦先生因上腹部疼痛20天，反复呕血16天再次入院，病人伴有头晕、大汗并出现晕厥，急测血压：87/51mmHg，急查血红蛋白70g/L，考虑仍存在活跃性出血，病情危急。
介入科副主任罗江涛紧急会诊后，决定急诊为患者施行胃肠动脉造影术查找上消化道出血位置并进行出血责任动脉栓塞治疗，术中造影显示病人胃左动脉分支末梢血管增多、结构紊乱、局部见少许出血灶，其余胃肠动脉主干及其分支未见明显异常，术中确定出血位置后应用栓塞剂进行有效栓塞，栓塞后造影显示出血灶消失，术后患者症状明显改善，未再出现呕血及新鲜血便，血压逐渐恢复正常，病人终于脱离生命危险，患者目前生命体征平稳，正在康复中。
据罗江涛介绍，消化道大出血的诊断通过临床分析和各种检查大多能够定位，但部分患者难以确定出血部位和原因，或者有些特殊原因无法进行相关检查，对此可进行DSA下的超选择性胃肠动脉造影及介入治疗，如动脉血管内灌注止血药物控制消化道出血效果也不错，但复发率较高，同时会引起头晕、恶心、心肌梗塞、肠缺血及坏死等，而进行超选择性动脉栓塞治疗创伤小、止血起效快，复发率低，副作用少，疗效肯定、持久，对挽救急性消化道大出血患者生命具有十分重要的意义；止血后为外科手术及其他检查治疗创造了机会，提高了手术成功率。
像此次对上消化道大出血的成功抢救案例，在介入科的日常工作中比比皆是，标志着医院介入科掌握的介入治疗核心技术不断的提高和成熟，逐步走向标准化、规范化模式。“以病人为中心”不是一句空话，无论是白天黑夜、节假日、休息日，介入科团队24小时处于迎战状态，只要有需要介入治疗的病人，大家都会及时赶到介入手术室参加手术。因为有这样一支团结协作、坚强作战的团队，他们一次次把危重病人从生死线上拉了回来，转危为安，重获新生。
通讯员：罗江涛
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