动脉粥样硬化患者抗栓治疗中出血,可能为癌
接受抗栓药物治疗的患者存在出血风险，而出血可能是潜在癌症的前期症状。近日，Circulation发表了JohnW.Eikelboom等研究者开展的一项相关研究结果。研究纳入参与COMPASS试验的患者，筛查胃肠道或泌尿生殖系统出血相关的新癌症诊断，并确定这些部位出血后新癌症诊断风险。结果显示，入选例患者（平均年龄68岁，女性占21％），例（9.8％）出现任何（大或轻微）出血，例（2.6％）出现大出血，例（4.0％）被诊断患有癌症，平均随访23个月。在例出血患者中，例（9.9％）随后被诊断患有癌症。胃肠道出血与新胃肠癌诊断风险增加20倍（7.4％vs.0.5％，HR=20.6，95％CI：15.2~27.8）和新非胃肠癌诊断风险增加1.7倍（3.8％vs.3.1％，HR=1.70，95％CI：1.20~2.40）相关。此外，泌尿生殖系统出血与新泌尿生殖系统癌症诊断风险增加32倍（15.8％vs.0.8％，HR=32.5，95％CI：24.7~42.9）相关，尿道出血与新发尿道癌诊断风险增加98倍（14.2％vs.0.2％，HR=98.5，95％CI：68.0~.7）相关。非胃肠道、非泌尿生殖系统出血与非胃肠道、非泌尿生殖系统癌症风险增加3倍（4.4％vs.1.9％，HR=3.02，95％CI：2.32~3.91）相关。研究表明，在使用抗栓药物治疗的动脉粥样硬化患者中，任何胃肠道或泌尿生殖系统出血都与较高的新癌症诊断率相关。因此，任何胃肠道或泌尿生殖系统出血都应及时筛查这些部位的癌症风险。
参考文献
JohnW.Eikelboom,StuartJ.Connolly,JacquelineBosch,etal.BleedingandNewCancerDiagnosisinPatientswithAtherosclerosis.Circulation,Sep
（来源：《国际循环》编辑部）
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