紧急通知这波甲流感太凶猛了转向攻击孩

“老师,×××发烧了,请假两天。”

“×××咳嗽还没好,还得再请两天。”

……连日来,

太原市不少幼儿园、

小学以及中学的家长群里

频频出现这样的请假消息,

有的班上甚至同时有十多个孩子因病无法正常上课。相信去年大范围的流感暴发,还让很多人心有余悸。山西晚报全医院了解到,1月以来,儿科门、急诊患者较前期有明显上升趋势。医生分析认为,今年的流感比去年来得要晚一些,但今年流行的甲流病毒比去年流行的乙流病毒更凶险,家长们更不能掉以轻心,一旦发现症状,一定要及时采取措施,避免并发症的发生。

医院小患儿扎堆

门、急诊人次大幅度上升

山西晚报全媒体记者了解到,1月以来,门、急诊患者均比去年同期要少,但和上月相比,门、急诊人次均有不同程度上升。医院急诊室护士长徐秋香介绍说,急诊患者每日就诊人次从此前的90人次左右增加到目前的人次左右,这些患者大都是呼吸道疾病感染人群,其中,出现咳喘、肺炎等危重症状的患者每日在15人次左右。留下来输液的患者和前期没有太大出入,基本保持在人次左右。“症状轻微的就以药物治疗为主,或者采用肌肉注射,或雾化吸入治疗,不到万不得已,我们尽量减少给孩子使用抗生素。”徐秋香说。

每年流感高发季,医学专家、公卫专家之所以要宣传重点做好孩子群体的防护,那是因为在每个流感流行期40%的学龄前儿童会感染,30%的学龄儿童会感染。而不论学龄前还是学龄儿童,35%(超过1/3)患儿会合并其他症状,包括引发重症的严重并发症。

医院呼吸科主任韩志英介绍说,门诊患者中,呼吸道疾病患者也比此前增加30%左右。目前,太原市空气干燥,又频频出现重污染天气,她分析说,呼吸道疾病患者还会有所增加。

变化:从攻击儿童肺部

到今年转头攻击脑部

“流感是由流感病毒引起的急性发热性呼吸道传染病,经飞沫传播,最显著的特点是:突然暴发,迅速扩散,造成不同程度的流行,具有季节性。”韩志英说,和去年相比,今年我省的流感要来得晚一些,这个月才开始冒头。和普通感冒相比,流感多高热,且病程较长,简单来说,如果发热温度比较高,伴有头痛、肌肉酸痛、乏力这些全身症状,就要小心是不是流感了。

据介绍,去年席卷的那场流感,主要以乙型(B型)流感为主,流行的乙型Yamagata毒株已经多年没有成为优势毒株,导致人群普遍缺乏免疫屏障,所以患者数量特别多。而今年检测到的流感病毒主要为甲型H1N1流感病毒,其次是甲型H3N2亚型流感病毒,同时检测到极少量的乙型Yamagata系流感病毒和乙型Victoria系流感病毒导致。

根据国家流感中心的报告,今年的流感总体强度略低于去年的水平。但是对于儿童、老人、妊娠期妇女、肥胖人群和慢性疾病的患者来说,较易发展为重症病例,应给予高度重视。

那么,

甲流(A型流感)与乙流(B型流感)

有啥区别呢?

“乙型流感有传染性但并不大,一般会近距离传染;甲型流感的传染率更快,影响更大一些。而且,甲流病毒更容易合并肺炎、中耳炎、心肌炎、脑膜炎或脑炎等并发症,甚至死亡。”韩志英称,从目前患者情况来看,流感现状可以用“病毒搭台细菌唱戏”来总结,就是流感病毒破坏呼吸道组织结构,造成呼吸道及全身免疫功能下降,导致细菌侵入人体引起继发性细菌性肺炎并发症。韩志英称,正常情况下,流感病人如果没有出现并发症,并不建议使用抗生素。

广州市妇女儿童医疗中心内科副主任、感染科主任徐翼介绍道,和往年甲型H1N1流感重症更多的表现出肺炎不同,在今年徐翼收治的儿童重症病例中,中枢神经系统被攻击导致重症的案例明显增多。

“理论上,流感病毒引发的重症病例可出现神经系统受累,表现为坏死性脑炎、脑膜炎、Reye综合征等。但这更多是理论上的情况,现实中类似情况并不多见。可今年不同,类似因为流感感染后,迅速进入到坏死性脑病阶段的孩子,我们一共收治了五例。”徐翼说。

流感重症起病急、进展快也是一大特点。在徐翼收治的流感患儿中,印象最为深刻的还是乐乐。虽然是通过后期的治疗,已彻底解决了孩子的病毒感染问题,小家伙的脑部疾病依然没有逆转过来,依然昏迷不醒。而将来潜在的损害还包括孩子的智力、肢体运动能力等等。

面对今年流感流行呈现的新特点,徐翼等传染病专家表示:“我们已经把这一特点报告了疾控中心,CDC也已对感染者病毒开始进行相关研究,查找是否出现病毒方面的变化。”

“奥司他韦”成抗流感“神药”

不少家长求购、囤药

这几日

不少山西人在朋友圈

晒出一款名为“奥司他韦”的药,

并配文称“好容易才买到一盒”。

这个被捧为抗流感“神药”的

奥司他韦再次走俏,

很多家长留言感慨

为了买一盒大费周折。

流感病毒有种亚型,但在人群中最为高发的往往也就是那么几种。相对于缺乏抗病毒药物的时代,现阶段对于流感的治疗手段已经不少。但关键就是要早。广州市妇女儿童医疗中心内科副主任、感染科主任徐翼教授表示,美国已有研究证实,奥司他韦(达菲)可用于治疗全年龄段的流感治疗,6月龄以下低龄儿童同样适用。

此外,现有的抗病毒药物,也不再局限于奥司他韦一种,还包括吸入的扎那米韦和静脉注射的帕拉米韦。

专家:

奥司他韦是治疗流感的首选药物

但也有不良反应不可滥用

专家称,奥司他韦是治疗流感的首选药物,安全性好,但是其也有不良反应。

临床研究中,其最常见的副作用是胃肠道反应,如恶心、呕吐、消化不良、腹痛等,发生率为6%-15%,大多症状较轻,停药后即可消失;少数人可能发生过敏反应,表现为皮疹。此外还有个别病例称,有头晕、头痛、幻觉、行为异常、嗜睡、焦虑等症状,严重者可发展为抑郁甚至自杀。

中国医院药剂科主任沈爱宗说,奥司他韦是治疗流感非常有效的药物,但不可滥用,更不能超剂量使用。

是否服用奥司他韦一定要经过医生诊断。医生在开出处方后应告知患方注意观察不良反应,特别是儿童和青少年家长应密切


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